Кардиохирургия (сердечно-сосудистая хирургия, в США также кардиоторакальная хирургия) — область хирургии и кардиологии, устраняющая патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, кардиохирургия является самым эффективным способом лечения ИБС, позволяющим предотвратить развитие инфаркта миокарда.
|
|
|
|
Атеросклероз, являясь универсальным заболеванием сосудистой системы, часто поражает наряду с венечными артериями (аа. coronariae dextra et sinistra) и другие сосуды. G. Backmann (1979) при использовании метода тотальной ангиографии у больных ИБС выявил также поражения других сосудистых бассейнов: брахиоцефальных сосудов — у 16,2%, брюшной аорты — у 39%, сосудов таза — у 36%, бедренных артерий — у 58,4% больных. У больных с сочетанными поражениями коронарных и других артерий выбор тактики лечения и подход к выполнению реконструктивных операций на сосудах нескольких бассейнов сложны. Целесообразно выделить несколько групп больных, имеющих сочетанное поражение ряда сосудистых бассейнов. |
|
|
|
|
Среди различных форм поражения митрального клапана и подклапанных структур особое место занимает его постинфарктная недостаточность. Клинически эта патология представляет собой синдром, обусловленный нарушением функции клапанного аппарата и подклапанных структур ишемического генеза или перенесенным инфарктом миокарда и некрозом сосочковой мышцы. |
|
|
|
Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз определенного участка мышцы сердца. По распространенности процесса выделяют два типа инфаркта миокарда:
1) трансмуральный и
2) субэндокардиальный, или интрамуральный.
По клиническому течению различают неосложненный и осложненный инфаркт миокарда. Под неосложненным подразумевают «гладкое» течение болезни— отсутствие рецидивирующих приступов стенокардии, тяжелых нарушений ритма, выраженных признаков сердечной недостаточности.
|
|
|
|
В настоящее время нет общепринятого определения понятия «нестабильная стенокардия». Между тем с каждым годом растет количество публикаций о больных с острыми расстройствами коронарного кровообращения, которых известный кардиолог С. Conti (1977) объединил в группу больных с нестабильной стенокардией.
Ранее в отношении больных с этим синдромом использовали самые разные определения, в том числе такие, как «прединфарктная стенокардия», «угрожающий инфаркт миокарда», «промежуточный синдром», «острая коронарная недостаточность» и т. д.
|
|
|
|
|
Под аневризмами грудной части аорты понимают локальное или диффузное расширение ее просвета, превышающего нормальный диаметр аорты в 2 раза и более. Хирургическое лечение аневризм артериального русла составляет 10% всей оперативной деятельности наиболее активных хирургов [Rutherford R., 1984]. |
|
|
|
|
|
Кардиохирургия 
