Кафедра госпитальной хирургии ЮУГМУ
 

Магнитно-резонансная ангиография

    Магнитно-резонансная ангиография – это метод исследования, позволяющий получить изображение органов и тканей организма без применения рентгеновского излучения. Этот метод заключается в том, что при облучении пациента радиоволнами в сильном магнитном поле высвобождается электромагнитная энергия, которая фиксируется и обрабатывается с помощью компьютера.
    Магнитно-резонансная ангиография – это магнитно-резонансное исследование кровеносных сосудов. Он используется для точной диагностики и облегчения выбора лечения заболеваний сердца, инсульта и заболеваний кровеносных сосудов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества. Эта процедура безболезненная. Кроме того, нет каких-либо данных о поражающем действии магнитного поля на ткани человека.

    Показания к использованию магнитно-резонансной ангиографии

    • Аневризма - локальное расширение стенки аорты
    • Расслоение аневризмы аорты
    • Врожденные пороки сердца
    • Сужение артерии почки, то есть ее стеноз
    • Воспаление стенки сосудов – васкулит
    • Атеросклеротическое поражение артерий (стеноз, окклюзия)
    • Заболевания сонных артерий – сужение их просвета

    Принцип действия аппарата магнитно-резонансной ангиографии

    Аппарат магнитно-резонансной ангиографии представляет собой трубу, окруженная магнитом. Пациент помещается в сильное магнитное поле и подвергается воздействию электромагнитного излучения (радиоволны). Полученная электромагнитная энергия обрабатывается на компьютере. Это позволяет увидеть ткани и органы человека послойно с разных позиций и в разных плоскостях. Магнитное поле выбивает в тканях частицы атомов – протоны, которые разгоняются электромагнитным излучением и производят сигналы. Эти сигналы принимаются аппаратом и далее подвергаются цифровой обработке на компьютере. Получающееся изображение очень четкое, позволяет просматривать очень мелкие детали. Пациент на специальном столе помещается внутрь магнитно-резонансной камеры. Обычно исследование состоит из 2 - 6 сеансов получения изображения, каждый занимающий от 2 до 15 минут. Каждый сеанс позволяет получить изображение в определенной плоскости, а также параметрами контрастности и яркости. В зависимости от типа проводимого исследования, оно может занимать от 10 до 60 минут. Когда требуется проведение контрастного исследования, внутривенно пациенту во время одного из сеансов вводится контраст. С его помощью сосуды при данном виде исследования становятся контрастнее.

    Противопоказания к магнитно-резонансной ангиографии

    • Вес тела более 130 кг
    • Наличие искусственного водителя ритма и других имплантированных в организм больного устройств, таких как искусственный протез, зубные протезы, искусственные клапаны сердца, металлические пластины и т.д.
    • Беременность
    • Клаустрофобия
    • Магнитно-резонансное исследование обычно не применяется у беременных женщин в первом триместре. 

    Преимущества МРА:

    • Получение четкого и детального изображения кровеносных сосудов без необходимости использования катетеризации и следовательно нет риска повреждения артерии и связанных с этим осложнений
    • Время, затрачиваемое на процедуру исследования и реабилитационный период короче, чем требуемое для проведения контрастной ангиографии
    • Меньшая стоимость по сравнению с контрастной ангиографией
    • Нет необходимости облучения пациента рентгеновскими лучами
    • Нет необходимости применения рентгеноконтрастных препаратов, на которые у пациента может наблюдаться аллергия

    Недостатки МРА:

    • При использовании магнитно-резонансной ангиографии не отмечается каких-либо побочных эффектов. Однако у лиц, страдающих клаустрофобией могут быть некоторые проблемы. Иногда для устранения этой проблемы требуется применение седативных (успокаивающих) препаратов.
    • При наличии металлического имплантата в области исследования, если до этого он не был выявлен либо пациент не упомянул о нем, подвергается повреждению. Кроме того, наличие металлической конструкции вблизи места исследования может помешать получить четко изображение.