Кафедра госпитальной хирургии ЮУГМУ

Общая хирургия

Общая хирургия

Хирургия (греч. Χειρουργική, от χειρ — рука и έργον — действие, работа) — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирургическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов: подготовки больного к операции, обезболивания (наркоза) и самого хирургического вмешательства.

  • Общая хирургия
Первое сообщение о прободной язве желудка принадлежит Grossius (1695). В последующем о перфорации язвы желудка писали Baille (1794), Gerard (1803), Traves (1816), Федор Уден (1816) и др. Traves, описывая прободную язву, выделял два главных симптома этого заболевания: внезапную резкую боль в подложечной области и напряжение мышц брюшной стенки. Ярко описал клинику перфорации Федор Уден в трактате «Академические чтения о хронических болезнях»: «При продырявливании желудка больного объемлет тоска, сопровождаемая ворчанием в брюхе, кислой вонючей отрыжкой, рвотой, запором, в членах слабость, лицо бледно, конечности слабеют, горесть терзает душу больного. К тому же присовокупляется холодный пот, икота, боли в спине, кои прекращаются только со смертью».
  • Общая хирургия
Желудочно-кишечные кровотечения наблюдаются при очень многих заболеваниях. На сегодняшний день доля язвенных кровотечений составляет около 50–60%, тогда как около 30 лет назад они составляли 80 – 90%, что на прямую связано с улучшением диагностики.
Сведения о желудочных кровотечениях приводил Авиценна (Х век). Русский академик Ф. Уден (1816г.) написал главу «Кровавая рвота и черная немочь» в своей книге «Чтения о хронических болезнях».
В 1881 году Ридегер выполнил свою первую резекцию именно по поводу кровоточащей язвы. Прошло 120 лет, а актуальность и социальная значимость проблемы желудочно-кишечных кровотечений в хирургии остается. По данным разных авторов показатели летальности колеблются от 4 до 30%. Язва может осложнятся кровотечением в 20% случаев.
  • Общая хирургия
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание обусловленное несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, приводящим к нарушению функции сердца.  
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное ретроградным поступлением желудочного содержимого с пищевод (определение Старостина 1997г).
У больных ишемической болезнью сердца (ИБС) поражение гастроэзофагеальной зоны встречается в 35% случаев и занимает второе место после эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Общая хирургия
Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток является методом выбора при некоторых гематологических заболеваниях, в частности при врожденных нарушениях иммунной системы, наследственных анемиях, некоторых болезнях обмена и злокачественных гематологических заболеваниях лейкемиях [I]. Оптимальным аллогенным донором для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток является брат или сестра больного, имеющие идентичный человеческий лейкоцитарный антиген (HLA). Если среди членов семьи нет HLA-идентичного донора, то в некоторых случаях, главным образом у молодых пациентов, можно выполнить трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток с использованием костного мозга неродственного донора, совместимого по HLA.
  • Общая хирургия
Мезотелиома (mesothelioma) как злокачественная опухоль была впервые описана в 1870 г. Чаще встречается поражение плевры, чем брюшины, с преобладанием правосторонней локализации. Мужчины болеют чаще, чем женщины, в соотношении 8:1. Мезотелиома может встречаться в любом возрасте, даже у детей 2-4 лет. В этиологии мезотелиомы основное значение имеет длительность контактов с асбестом и минералом эрионитом, применяемым в строительной практике. Этиологическими факторами возникновения mesothelioma считаются генетическая предрасположенность, а также обезьяний вирус SV40.

Результаты 11 - 15 из 27