Кафедра госпитальной хирургии ЮУГМУ

Торакальная хирургия

Торакальная хирургия

Торакальная хирургия - направление медицины, которое занимается, в основном, оперативным лечением заболеваний органов грудной клетки – легких, плевры, средостения и других.

В разное время, в разные годы торакальные хирурги занимались хирургией молочной железы, легких, сердца, пищевода, средостения. Именно из торакальной хирургии отпочковались такие современные направления, как кардиохирургия, маммология, ангиохирургия. На сегодняшнем технологическом уровне развития медицины опять наметилось тенденция к сближению всех этих дисциплин.

  • Торакальная хирургия
Хирургическая анатомия средостения

Средостение является комплексом топографо-анатомически связанных органов и тканей. Границы средостения образованы: сзади — позвоночным столбом, спереди — грудиной, с боков — медиастинальной плеврой, снизу — диафрагмой. Кверху средостение без четких границ переходит в область шеи.

  • Торакальная хирургия

Среди торакальных операций с целью денервации получили распространение симпатэктомия и ваготомия. Первая иногда производится для выключения симпатической иннервации верхней конечности. Весьма узкие показания имеет второе вмешательство — пересечение блуждающего нерва в целях соответствующей денервации легкого.

  • Торакальная хирургия

Надорванная и надрезанная поверхность легкого должна быть зашита. Надрыв легкого может быть следствием травмы, может также возникнуть по ходу операции при насильственном резъединении сращений. После сегментарной резекции остается лишенная плевры поверхность легкого. Междолевые щели не разъединяют полностью доли одна от другой. Поэтому и при лобэктомиях часто приходится разъединять острым путем прилежащие одна к другой доли. Поверхность разреза доли легкого должна быть закрыта так же герметично, как и поверхность сегмента.

  • Торакальная хирургия

Пересечение бронха корня легкого и закрытие его культи является одним из наиболее сложных моментов резекции легкого. Принципы закрытия культи бронха общеизвестны; их можно суммировать следующим образом.

  • Торакальная хирургия

Временное пережатие магистральных сосудов корня легкого может быть необходимо при кровотечении, сосудистом шве или как функциональная проба. Последняя осуществляется главным образом пережатием легочной артерии, когда удаление легкого ставится в зависимость от того, на какую величину возрастет давление в кровеносном русле, когда будет пережат один из основных стволов легочной артерии.

Результаты 16 - 20 из 27